Ausgabe 3/2022, September

Die Chance, eine Krebserkrankung zu überleben, steigt deutlich, wenn die Patientinnen und Patienten in einem von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierten Zentrum behandelt werden. Das ist das Ergebnis einer aktuellen Studie, für die sowohl Abrechnungsdaten der AOK als auch Daten aus Krebsregistern ausgewertet wurden.

Die groß angelegte Kohortenstudie „Wirksamkeit der Versorgung in onkologischen Zentren“ (WiZen) zeigt auf der Basis von bundesweiten AOK-Abrechnungsdaten und Daten aus vier regionalen klinischen Krebsregistern einen Überlebensvorteil für Patientinnen und Patienten mit Krebs, die in zertifizierten Zentren behandelt werden. Ihre Sterblichkeitsrate lag bei allen untersuchten Krebserkrankungen niedriger als bei Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern, die nicht von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifiziert waren. Die Daten wurden in den vergangenen drei Jahren im Rahmen eines Innovationsfonds-Projekts ausgewertet.

Besonders groß war laut der Analyse der Krebsregisterdaten der Überlebensvorteil durch die Behandlung in zertifizierten Zentren bei Gebärmutterhalskrebs (minus 25,9 Prozent Sterblichkeit), Tumorerkrankungen des Nervensystems (minus 15,8 Prozent), Lungenkrebs (minus 15,0 Prozent) und Brustkrebs (minus 11,7 Prozent). Positive Effekte mit statistischer Signifikanz zeigten sich auch für das kolorektale Karzinom, Kopf-Hals-Tumore, Prostatakrebs und die Gruppe der gynäkologischen Tumore. Die niedrigere Sterblichkeit in den zertifizierten Zentren war sowohl in den Krebsregisterdaten als auch in den Krankenkassendaten erkennbar (siehe Abbildung).

Durch die risikoadjustierte Analyse einer bundesweiten Kohorte und durch den Vergleich der Kassendaten mit den Krebsregisterdaten wird nach Einschätzung der beteiligten Partner die Evidenz für den Nutzen der Zentrumsbehandlung erheblich gestärkt. Die Ergebnisse der WiZen-Studie zeigen weiterhin, dass Patientinnen und Patienten mit den niedrigeren Tumorstadien I bis III stärker von der Zentrumsbehandlung profitierten als diejenigen mit dem fortgeschrittenen Stadium IV.

Die WiZen-Studie wurde unter der Leitung des Zentrums für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden und der Medizinischen Fakultät der Technischen Universität Dresden durchgeführt. Beteiligte waren die Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e. V., das Wissenschaftliche Institut der AOK, das Institut für Qualitätssicherung und Versorgungsforschung der Universität Regensburg sowie das Nationale Centrum für Tumorerkrankungen Dresden. Die klinischen Krebsregister Regensburg, Dresden, Erfurt und Berlin-Brandenburg haben Daten bereitgestellt. Das Projekt wurde durch den Innovationsfonds beim Gemeinsamen Bundesausschuss gefördert.